Приложение № 3
к Положению
об аттестационной комиссии Пензенской области по проведению аттестации
педагогических работников государственных и муниципальных образовательных
учреждений Пензенской области, утвержденному приказом Министерства образования Пензенской области
от 31.01.2011 № 1/кА
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество
________________________________________
2. Год, число и месяц рождения
___________________________________
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата
назначения на эту должность
_____________________________________________________
________________________________________________________________
4.
Сведения о профессиональном образовании,
наличии ученой степени, ученого
звания___________________________________________
(когда и какое
учебное заведение окончил, специальность
________________________________________________________________
и квалификация по образованию, ученая
степень, ученое звание)
5.
Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения
аттестации_________________________________________________________
6.
Стаж педагогической работы
(работы по специальности)____________
__________________________________________________________________
7. Общий трудовой стаж
_____________________________________________
8. Краткая оценка
деятельности педагогического работника (в т.ч. выполнения рекомендаций
предыдущей аттестации) ___________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Рекомендации аттестационной
комиссии_____________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Решение аттестационной комиссии
________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
соответствует занимаемой должности
(указывается наименование должности); не соответствует занимаемой должности
(указывается наименование должности)
11. Количественный состав аттестационной
комиссии ________________
На заседании присутствовало _______
членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _____, против
______
13. Примечания
_________________________________________________
________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
____________________(подпись) (расшифровка подписи)______________________
Дата проведения аттестации
__________________________
С аттестационным листом ознакомлен
(а)_____________________________
(подпись
педагогического работника, дата)
С решением
аттестационной комиссии согласна (согласен); не согласна (не
согласен)______________
(подпись)
Приложение № 4
к Положению
об аттестационной комиссии Пензенской области по проведению аттестации
педагогических работников государственных и муниципальных образовательных
учреждений Пензенской области, утвержденному приказом Министерства образования Пензенской области
от 31.01.2011 № 1/кА
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество
________________________________________
2. Год, число и месяц рождения
___________________________________
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата
назначения на эту должность
_____________________________________________________
________________________________________________________________
4.
Сведения о профессиональном образовании,
наличии ученой степени, ученого
звания
_________________________________________________
(когда и какое
учебное заведение окончил, специальность
________________________________________________________________
и квалификация по образованию, ученая
степень, ученое звание)
5.
Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения
аттестации_____________________________________________________
6.
Стаж педагогической работы
(работы по специальности)_____________
_______________________________________________________________
7. Общий трудовой стаж
___________________________________________
8. Краткая оценка
деятельности педагогического работника
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Рекомендации аттестационной комиссии
___________________________
_______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Решение аттестационной комиссии
______________________________
(уровень
квалификации по должности (указывается должность педагогического работника)
соответствует (не соответствует) требованиям, предъявляемым к первой (высшей)
квалификационной категории
11. Количественный состав аттестационной
комиссии __________________
На заседании присутствовало _______
членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _____, против
______
13. Примечания
___________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
(подпись) (расшифровка подписи)_________________
Дата проведения аттестации и принятия
решения аттестационной комиссией
__________________________
Установлена
_______________ квалификационная категория сроком на
5
лет ____________________________________________________________
(дата и номер приказа Министерства образования
Пензенской области)
М.П.
С аттестационным листом ознакомлен
(а)_________________________
(подпись
педагогического работника, дата)
С решением
аттестационной комиссии согласен (не согласен) (согласна, не согласна))_____________________________
(расшифровка подписи)
(подпись)________________
Заполняется при прохождении
педагогическим работником аттестации на подтверждение соответствия занимаемой
должности
Заполняется при аттестации педагогических
работников для установления уровня
квалификации требованиям, предъявляем к первой (высшей) квалификационным
категориям.
|